Stimolazione del nervo tibiale per l'incontinenza urinaria
La stimolazione del nervo tibiale si sta dimostando un trattamento efficace per la terapia dell'incontinenza urinaria. In particolare questa tecnica è efficace nell'incontinenza urinaria da vescica iperattiva.
Si ricorda che per vescica iperattiva si intende il bisogno incontrollabile di urinare con un aumento del numero delle minzioni, spesso associato a perdita di urina. E' una spiacevole condizione che costringe a dover interrompere le attività che si stanno svolgendo(es una riunione) oppure a dover sempre accertarsi che fuori di casa vi sia sempre una toilette disponibile e magari vicina.
La stimolazione del nervo tibiale inoltre migliora lo svuotamento vescicale e può essere utile nel trattare il dolore pelvico.
Immagine tratta da https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214388215000375
Il nervo tibiale posteriore ha al suo interno delle fibre che originano dalla radice sacrale S3, dalla quale partono fibre per l'innervazione della vescica. Attraverso questa tecnica si stimola e si "risincronizza" la muscolatura della vescica.
Numerosi studi ne hanno dimostrato l'effiacia.
Si ricorda che per vescica iperattiva si intende il bisogno incontrollabile di urinare con un aumento del numero delle minzioni, spesso associato a perdita di urina. E' una spiacevole condizione che costringe a dover interrompere le attività che si stanno svolgendo(es una riunione) oppure a dover sempre accertarsi che fuori di casa vi sia sempre una toilette disponibile e magari vicina.
La stimolazione del nervo tibiale inoltre migliora lo svuotamento vescicale e può essere utile nel trattare il dolore pelvico.
Come funziona la stimolazione del nervo tibiale nell'incontinenza urinaria?
Viene utilizzato un apparecchio portatile per TENS. Si applicano due elettrodi adesivi sulla pelle a livello della caviglia. La neuromodulazione viene ottenuta stimolando elettricamente a basse fequenze e a basse energie il nervo tibiale posteriore in prossimità della caviglia. Se la stimolazione è efficace il paziente avverteIl nervo tibiale posteriore ha al suo interno delle fibre che originano dalla radice sacrale S3, dalla quale partono fibre per l'innervazione della vescica. Attraverso questa tecnica si stimola e si "risincronizza" la muscolatura della vescica.
Numerosi studi ne hanno dimostrato l'effiacia.
Quali vantaggi?
La stimolazione del nervo tibiale attraverso elettrodi adesivi applicati sulla cute ha molti vantaggi:-non è invasiva
-è ben tollerata dalle pazienti
-si è dimostrata efficace nel ridurre le frequenti minzioni nella vescica iperattiva
-migliora lo svuotamento vesciale
-può essere fatta al proprio domicilio.
Si ha un beneficio già dopo le prime sedute e può essere proseguita per diverse settimane o per periodi più lunghi a seconda dei casi.
Per approfondimenti:
- Feasibility of using a novel non-invasive ambulatory tibial nerve stimulation device for the home-based treatment of overactive bladder symptoms http://dx.doi.org/10.21037/tau.2018.09.12
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